Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
আপনার নাম | Your Name
*
মোবাইল | Mobile
*
আপনার দোকান / কোম্পানির নাম | Your Shop / Company Name
জেলা | District
*
Thana | থানা
*
আপনার আগ্রহী এলাকা | Your interested Area
ইমেইল, যদি থাকে | Email , If any
আপনার কি কোনো ডিলারশিপ আছে? Do you have any Dealership ?
অনুগ্রহ করে টিক সাইন দিন
YES
NO
YES, হ্যাঁ হলে অনুগ্রহপূর্বক বিবরণ দিন
আপনার NID আপলোড করুন | Upload your NID (Smart Card))
*
Click or drag files to this area to upload.
You can upload up to 2 files.
আপনার ট্রেড লাইসেন্স আপলোড করুন | Upload your Trade License
Click or drag files to this area to upload.
You can upload up to 2 files.
আপনার পাসপোর্ট সাইজের ছবি আপলোড করুন | Upload your Passport Size Picture
*
Click or drag a file to this area to upload.
অন্যান্য তথ্য | Other Information
Submit